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牛!神奇的粒子让他站了起来
发布时间:2021-3-24 阅读:3241次

  近日,我院介入放射科赵辉主任团队成功完成了一例肺癌骨转移碘125粒子植入术,在DSA机引导下,经皮穿刺将碘125粒子植入至椎体及肋骨转移性肿瘤内,经过治疗,该骨转移致瘫痪的患者在术后1个月后便能自行下床活动。
  胸椎转移致瘫痪 经皮微创解难题
  今年68岁的殷爷爷患肺癌已经两年余,经过多次化疗及靶向治疗,两个月前感到胸背部疼痛不适,至外院检查发现肿瘤进展,考虑靶向药物耐药(靶向药耐药,表现为在治疗过程中发生病情进展,病灶较治疗前增大或者新出现远处转移)。于是殷爷爷在医生的指导下更换另一种靶向药物,但经治疗后病情仍不见好转,双下肢肌力越来越差,数日后殷爷爷便不能下床行走,生活逐步不能自理,尿液不能正常排出。
  殷爷爷和家属心急如焚,遂至我院介入放射科就诊。经过CT等检查显示:右肺癌伴肋骨、胸椎转移。确认病情后,赵辉主任团队对殷爷爷的治疗方案进行了详尽的讨论,在完善了一系列检查后决定为患者实施经皮椎体及肋骨转移瘤碘125粒子植入术。
  两处入针54枚粒子 精准穿刺成功植入
  在TIPS计划后,殷爷爷接受了DSA机引导下碘125粒子植入治疗。医生在患者胸椎和肋骨处两处进针,分别将54枚粒子按计划精准送达至病灶。经过一个多小时的紧张奋战,手术圆满成功,无并发症出现。
  中晚期患者获福音 先进技术大力推广
  术后当天患者下肢逐渐恢复知觉。术后4天肌力已达到三级,小便恢复正常,一个月后殷叔叔即可自行下床活动。取得如此神奇疗效,患者殷爷爷和家属都感到十分诧异和惊喜。介入科主任医师赵辉介绍,粒子植入是江苏省三类限制性医疗技术,之前我科已应用在包括胆管癌,门脉癌栓,肺癌等肿瘤近10年,取得了较为理想的疗效。治疗椎体转移致瘫痪的患者还是首例,但取得了很好的疗效。经皮植入碘粒子适用于不宜手术的原发或转移性肿瘤、肿瘤引起的疼痛等,粒子治疗有几大优势,优势1:精准高效 精确植入瘤体范围内的碘粒子能有效杀死肿瘤细胞,使瘤体缩小甚至消灭;优势2:创伤小,并发症少 碘粒子一般在B超和CT引导下种植,或者在手术中种植,粒子只对近距离肿瘤细胞具有杀伤力,对其临近组织损伤极小,能有效提高肿瘤患者的生活质量;优势3:联合治疗 粒子植入可以和手术、放化疗、靶向及免疫治疗等其他治疗一同发挥作用,提高疗效、减少副反应。
  肿瘤骨转移,尤其是颈胸椎的转移,涉及到脊髓和周围的神经、血管问题,有些很难经过手术治疗、放化疗及靶向免疫等治疗获得好的疗效,而碘125粒子植入治疗为这类患者带来了希望。本例患者殷爷爷手术十分顺利,脊髓、神经、血管均未受到任何副损伤,疗效也十分满意。未来这一技术会更多地应用到临床,为更多的中晚期肿瘤患者带来福音。吴丹丹

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