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牛!新路径杀死肿瘤!
发布时间:2021-7-23 阅读:1316次


  近日,我院介入放射科在赵辉主任的指导下,副主任医师袁洪新、主治医师施荣峰等组成的治疗团队,成功完成首例经桡动脉穿刺入路肝动脉化疗栓塞术(TACE术)。
  肝动脉化疗栓塞术(TACE术)是肝癌治疗有效的微创手段。其操作原理将导管经动脉插入到肝脏肿瘤供血靶动脉后,注入适量的化疗药物及栓塞剂,封堵肿瘤的供血动脉,切断粮草,“饿死”肿瘤。介入治疗最常使用的穿刺部位就是大腿内侧的股总动脉。经股动脉穿刺,由于股动脉较粗,操作方便,而被广泛采用。但患者术后需平卧及穿刺侧下肢伸直制动6-8小时,卧床12-24小时才能下床活动,这给患者带来许多不便,如腰酸背痛、疲劳、进食和排便困难。

  患者钱叔叔是一名肝癌手术切除后三周入院的病人,体质弱,不能耐受长时间卧床,病人和家属提出,希望术后能减少卧床时间,提高生活质量。
  袁洪新高度重视患者的诉求,与团队成员一起商讨。可以通过手部桡动脉穿刺入路,解决钱叔叔的后顾之忧。难点在于这种治疗路径与传统经股动脉治疗路径完全相反,而且因为导管形态及长度的原因,目前没有经桡动脉入路治疗肝脏或子宫等疾病的导管系统,这对医生的介入综合操作水平要求较高。
  为此,袁洪新带领团队内成员将该手术重点难点逐个击破,采取相应的对策。经过充分的术前准备和有效的术前沟通后,住院后第二天,袁洪新和施荣峰为钱叔叔从桡动脉入路行肝动脉化疗栓塞术,术中造影发现血管变异,无疑这让手术又增加了难度,在手术团队的密切配合下,经过1个小时的紧张奋战,手术圆满成功。


  术后钱叔叔即可自行下床行走,感觉良好,术后第二天手腕穿刺处局部压迫解除,用创口贴包扎穿刺处即可。“活动不受影响,不用担心在床上排便的问题,不用一直躺着,感觉挺好的!”钱叔叔欣喜地说。

  技术创新的出发点和落脚点应该是为了病人的需要,为了病人的切身利益。“病人需要,我们就不断探索与尝试新方法,能为病人提供更好的诊疗服务,是我们不懈努力的方向。相信经桡动脉入路的外周介入产品能够尽快应用于临床诊疗,让更多患者获益。”袁洪新说。
  经桡动脉入路,它的优势在于:治疗后患者无需卧床制动,可自由下床活动。大大地增加了患者的舒适性和就医质量,利于缩短住院时间,节省了费用。同时,桡动脉穿刺点表浅、易于压迫止血及出血等并发症监控。据文献报道,桡动脉入路较股动脉入路,并发症更少。
  (供稿:吴丹丹)
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