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他们用两小时,解决了困扰女孩四年的难题——
发布时间:2022-2-10 阅读:1438次

  四岁的女孩梦梦(化名)从出生起便尿失禁,家人带着她辗转了北京、上海多家医院治疗未果。近日,我院小儿外科主任医师咸华、印其友团队通过达芬奇机器人实施了膀胱输尿管再植术,成功解除了困扰梦梦及她父母四年的困扰。

  四岁幼儿膀胱容量竟比新生儿还小
  梦梦(化名)从出生起便不自主地排尿,绵绵不休。刚开始,梦梦的父母并没有在意,到了1岁多,父母试着给梦梦停用尿不湿,但发现根本停用不了,排尿像小溪水一直在往外渗,淋漓不尽,会阴部的湿疹、红肿越来越严重,这让父母忧心忡忡。
  带着孩子去医院就诊,辗转了北京、上海多家医院,诊断为“右侧肾脏发育不良,尿失禁(病因不明)”,治疗后收效甚微,有的则完全束手无策,这让梦梦的父母一筹莫展。通过多方打听,他们带着梦梦回到南通,到我院小儿外科就诊。
  “他们去年10月底到我的门诊就诊,父母和孩子都十分痛苦。正常新生儿膀胱容量大约40ml,医生通过检查发现,梦梦的膀胱容量少于20ml,要比新生儿的容量还要小,该年龄段正常膀胱容积应该是200ml,相当于胎儿型膀胱,问题非常棘手。”印其友说。

  两个小时手术解决困扰家庭四年的困扰
  通过详尽的病史询问、查体及一系列相关检查,根据发病部位及影像学特点,咸华、印其友团队最终为梦梦做出诊断:右侧肾脏发育不良合并右侧输尿管扩张、输尿管开口异位,异位开口影响排尿控制开关(尿道括约肌)的可能性大,国内外尚无相同病例报道。
  疾病罕见,如何解决?咸华、印其友团队查阅国内外相关文献,多次在科内组织讨论,并充分利用我院三甲综合性医学院的优势,组织全院会诊,制定了详尽的手术方式,最终决定为梦梦实施达芬奇机器人辅助下腹腔镜膀胱输尿管再植术。一方面解决引流不畅的问题,确保患儿右肾功能不被进一步损害,另一方面解决输尿管开口异位问题,根治患儿尿失禁问题。
  在麻醉手术科医护人员的极力配合下,咸华、印其友运用先进的手术机器人系统,仅用2个小时就顺利实施手术。术后,经过医护人员的密切监测和精心治疗,手术效果显著,梦梦恢复良好。术后三天,尿失禁情况明显缓解,目前,膀胱容量已经达到110ml,梦梦完全已经可以自主控制排尿。现在的梦梦一家都非常高兴,困扰他们四年的问题终于被解决。

  微创手术达芬奇手术机器人再显身手
  “达芬奇机器人手术是最精准的微创手术,其优势在于机器人手臂具有人手无可比拟的稳定性及精确性,而且可以达到普通腹腔镜器械无法达到的间隙,并模仿人的手腕及手指完成精细动作。其在裸眼3D技术的支持下,能提供广阔的手术视野,并可放大15倍,有助于减少手术操作损伤。”咸华介绍。
  自我院小儿外科开展达芬奇机器人手术以来,已完成26例疑难手术,均取得了令人满意的疗效,住院时间较既往缩短。更值得一提的是,目前在小儿外科领域,我院是江苏省内唯一一家开展达芬奇机器人手术的医院。
  “特别是像梦梦这样的小女孩,不管是从成长发育角度,还是从以后的美观角度看,超微创的技术都是极其需要的,这正是我们团队运用达芬奇手术机器人为患者服务的初衷和动力。”咸华说。
  (供稿:吴丹丹)

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