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紧急4小时!保住老人一条腿——
发布时间:2022-6-9 阅读:445次

  6月6日傍晚,家住市区的60岁老张(化名)骑着电动车,在回家的路上与一辆疾行的汽车发生碰撞,导致左腿严重损伤,老张当场因大量失血而晕了过去,他也因为这次车祸险些被截肢。
  事故发生后,老张被120送至通大附院急诊抢救室。据接诊的骨科主任医师陈晓庆介绍,他见到老张时已因失血过多近乎休克状态,血红蛋白只有65g/L,是正常值的一半。而急诊检查发现老张左侧腘动脉严重离断,左下肢缺乏血供,需要尽快修复受伤的血管,把肢体缺血的时间降到最短,否则老张将面临截肢风险,甚至危及生命。
  抢救室医护人员在给老张进行紧急输血抢救的同时,陈晓庆一边联系血管外科副主任医师黄晨进行会诊,一边通知麻醉手术科作术前准备。在紧急完成相关检查后,老张被送至手术室进行紧急手术。时间已经过了下班时间,接到通知后黄晨立即奔向抢救室。黄晨告诉记者,老张的左腿由于车祸的暴力撞击碾压,导致腘动脉离断大量出血,所以首先要做的就是进行血管重建达到止血目的,最终保住他的这条腿。
  手术中,黄晨在为老张进行损伤修复时,找到缺损的血管,但血管缺损长,难以直接吻合,因此取原位的自体小隐静脉搭桥,顺利恢复下肢血运。手术虽然艰难,2小时后,手术顺利结束。术中无大出血,血管吻合也进展顺利,接好血管,重新开放血流的血管恢复跳动。整个手术过程中,麻醉手术科医护团队全程给予补液和输血以防止酸中毒和休克症状的发生。约两小时后血管重建完成,再由骨科医生陈民浩采取骨筋膜室切开减压术对患者的软组织损伤进行处理。整台手术近4个小时,老张的左腿保住了,目前正在病房进行下一步治疗。作为一名年轻医生,黄晨术后感慨地说,虽然加班了4个小时,但是看到病人成功保住了左腿,这种满满的获得感和幸福感是不言而喻的。
  黄晨介绍,腘动脉破裂是非常危险的,腘动脉这种血管比较粗,破裂后局部出血,出血量非常大。而因车祸、挤压或其它原因导致的腘动脉损伤的症状与其它骨折、扭伤等症状交叉难辨,从而对腘动脉是否伴有损伤的重视不够,导致漏诊,延误治疗,严重者甚至截肢。黄晨建议,若发生意外需尽快就医,做到早期诊断和有效治疗,减少肢体伤残的发生。
  (供稿:党委宣传部)

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